迅速,活跃的医治能够治好急性前列腺炎。脓肿的患者较少。假如在急性期医治不完全,则或许会变成缓慢病。
它的预后和主要因素是:
1.好全身症状消失,部分肿胀消退,无压痛,前列腺液检查连续3次正常。判别治好的一般标准是:临床症状消失,三杯尿正常,前列腺液镜检每高倍视野小于10的白细胞,细菌培育。
2.缠绵
①因无显着症状或医治推迟而无法医治或许引起缓慢感染,缓慢前列腺炎;
②严重炎症或脓肿切开后,炎症不能完全治好,症状不显着,有诱因时会急性或缓慢。
③急性前列腺炎六个月后若不治好会变成缓慢前列腺炎。
急性前列腺炎的病理变化主要体现为多形核白细胞滋润和前列腺,前列腺管及其上皮和附近基质的破坏。它是由细菌感染引起的。因为炎症类型不同,病理变化也不同。
(1)卡他性前列腺炎:感染从前列腺的排泄管分散到腺腔,并且充血,水肿和渗出添加。腔内腺上皮伴轻度炎性细胞滋润,腺上皮增生和脱屑。
(2)本质性前列腺炎:疾病重新发展,间质中的嗜酸性粒细胞滋润,分散至本质,并构成小脓肿。上皮坏死脱落,使腺腔难以区分。间质发炎分散到一片叶子或整个腺体。
(3)滤泡性前列腺炎:每个腺泡导管都有上皮脱落和脓细胞滋润,因为发炎,充血和水肿加剧,管腔变窄和闭塞,可构成假脓肿或小脓肿。整个腺体变得柔软,肿胀和有弹性。
(4)前列腺脓肿:本质性炎症发展为部分脓肿,或因为血液感染和淋巴感染引起的身体其他部位的炎症,引起前列腺脓肿。在约1/2例中,脓肿继续添加,渗入尿道,会阴或直肠。